肝内胆管结石形成机制较复杂,术后易复发,目前临床主要通过胆管切开取石、胆囊内引流、部分肝脏切除进行治疗。手术方法选择与结石严重程度密切相关,主要包括:
1、胆管未异变,结石数量少、易取净,则选用胆管切开取石,特点风险小、效果好;
2、结石淤积于肝脏远端,难取出且周围肝脏组织出现纤维化,需将结石和病变肝脏一同切除;
3、结石造成肝脏不可逆损害,仅可取净较大结石,保持胆道通畅,但易复发,有时需多次手术,给患者造成极大痛苦。