肝内胆管结石后背疼怎么缓解

讲解医师：李照  
北京大学人民医院肝胆外科 / 主任医师

肝内胆管结石可能会引起后背疼，与胆囊结石引起后背疼机理类似，都是因为进食油腻食物以后引起胆汁分泌，结石造成胆道梗阻、痉挛引起疼痛。首先可通过解痉药物达到缓解，服用消炎利胆药物或急性炎症期，例如出现发烧、白细胞升高、胆道胆管炎表现，可通过抗炎输液达到缓解疼痛目的。但最终解决手段还是要依靠于彻底拿出结石，解除胆道梗阻，解除胆道狭窄，解除胆道炎症彻底解决疼痛。

所以首先要评估肝内胆管结石累及范围和累及胆管节段和累及的结石大小，症状严重程度，评估是否存在手术指征。如果是轻症胆管结石而且结石较小，没有引起胆道梗阻的情况下可通过药物治疗，对症止痛药物，解痉药物缓解疼痛，可服用消炎利胆药物缓解疼痛。但对于较大结石、严重反复胆管炎发作结石，光靠药物无法缓解，需进一步评估手术治疗效果，进一步评估是否需要手术治疗，才能彻底解除后背部疼痛。