肝内胆管结石应该注意什么

讲解医师：李照  
北京大学人民医院肝胆外科 / 主任医师

肝内胆管结石首先应该注意结石的形成因素，主要有以下几点：

1、因为胆汁淤积引起，所以饮食结构过程中应该尽量保证饮食规律，例如长期不吃早饭或突然暴饮暴食都有可能造成肝内胆管结石形成；

2、饮食种类，例如高脂饮食，高胆固醇饮食可能会引起肝内胆管结石；

3、继发其它因素造成胆道感染，例如胆道反流引起继发胆管炎，可能会造成细菌形成，从而形成肝内胆管结石。

所以肝内胆管结石一旦发现首先应该消除潜在可能诱因。密切监测随访结石变化和累及范围。单发还是多发，累及单阶段还是多阶段，所以累及范围和进展变化直接决定是否采取进一步手术方式。不断进展的肝内胆管结石，例如引起整个肝内胆管完全堵塞，甚至受累肝段萎缩，胆管完全扩张、胆红素升高，一般保守治疗无效，需要积极进行手术治疗。解除胆道梗阻，切除胆道结石。