腹腔镜取胆管结石后遗症

讲解医师：李照  
北京大学人民医院肝胆外科 / 主任医师

腹腔镜取胆管结石是在腹腔镜治疗胆管结石的常规手术治疗方式，这种方式创伤小、恢复快。现在随腹腔镜越来越普及，很多难度不高的胆管内结石都可进行手术，患者恢复快。但弊端在于特殊部位结石，例如嵌顿结石、位置高的结石通过腹腔镜下操作，因为角度问题、技术问题很难彻底取净。所以后遗症是可能会造成结石残留，取不干净，一旦存在细微结石残留，后续可能还会需要进一步通过T管、引流管进行再次胆道镜探查，取出结石。

如果再次失败，可能最后还要进行二次手术，属于潜在风险。因为任何胆管结石最主要问题如果一旦发生，再次长胆管结石的可能性将会大大增加。所以术后一般会建议患者定期进行胆管检查，服用预防胆管结石形成的药物，定期进行B超，一旦发现再次结石形成，应该积极通过T管或其它内镜下取石手段将结石及早取出，从而减少后遗症发生。