外伤什么程度需要打破伤风

讲解医师：曹广  
首都医科大学附属北京安贞医院普外科 / 主任医师

在进行外科清创操作时，注射破伤风针是重要的预防破伤风感染环节。只要是开放伤口或污染较重的深部伤口，均需要注射破伤风抗毒素，以减少不必要的感染。破伤风是由破伤风杆菌引起的特异性感染，而破伤风杆菌为厌氧菌，在进行开放性损伤清创时，医生会应用碘伏、双氧水、盐水等消毒制剂对伤口进行清洗，可清除伤口内失活、坏死组织，以及将伤口内细菌、异物进行清除。因应用双氧水，部分厌氧菌可以被大量杀灭。

如果伤口污染较重，出现较大范围烧伤或伤口较深、较细，例如钉子扎伤等，双氧水较难进入，处理伤口后需注射破伤风抗毒素。在注射破伤风针前，患者还需接受皮试，如果皮试为阳性，也可以通过脱敏注射方法将药液注射完毕，达到预防感染破伤风的可能。