被生锈铁丝划破皮需要打破伤风吗

讲解医师：李欣  
北京大学第三医院普通外科 / 副主任医师

被生锈的铁丝划破皮，如果只是划破表皮，非常浅的情况下，不需要打破伤风。破伤风梭菌是一种厌氧菌，如果仅仅划破表皮，不会产生污染环境，即便生锈铁丝上有破伤风梭菌附着，也没有办法在比较浅的伤口上转变，不会从芽孢变成增殖体，也不会繁殖。总体来讲，被带有铁锈的铁丝划破表皮，不打破伤风没太大问题。

如果伤口相对比较深，整个皮肤都划伤，划到皮下组织，有可能会导致破伤风梭菌定植的环境，一定要打破伤风，而且不仅仅只打破伤风抗毒素，一定要到医院进行正规的清创缝合处理，是预防破伤风最有效的措施。通过清创可以把破伤风梭菌，最大程度的减少或者消灭，然后再打破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白，两者共同作用可以有效预防破伤风发生。