直肠前突怎么治疗最好

讲解医师：王在秋  
烟台毓璜顶医院肛肠科 / 副主任医师

直肠前突主要见于女性，它的原因主要与分娩、慢性便秘、子宫全切术后、营养不良等导致直肠阴道隔薄弱的因素有关：

1、注意调节饮食、加强营养、多饮水、多摄取膳食纤维、减少辛辣刺激食物的摄入；

2、注意多运动，比如提肛运动，女性锻炼盆底的凯格尔运动，增强盆底肌的力量，避免久蹲、久坐、养成规律排便的习惯，大便最好控制在5分钟之内，不能排便时看报纸、玩手机等；

3、药物治疗主要是针对便秘的患者给予软化大便的药物，如麦麸、甲基纤维素、乳果糖、聚乙二醇电解质散等。避免刺激性泻药的应用，比如含有番茄叶、大黄、芦荟等成分的药物；

4、对于保守治疗无效的，需要进行手术治疗，比如直肠前壁黏膜套扎术，又称为RPH直肠前突修补术，分为闭合式的切开修补，还有补片修补等。另外经过肛门用直线切割缝合器直肠切除修补术，比如Bresler手术、吻合器、痔上黏膜环切钉合术、PPH手术等。