陕西省人民医院普外科 / 主任医师
患者发生腹股沟疝时若不治疗,较多患者随时可发生嵌顿,继而引起绞窄,可造成疝内容物坏死。疝内物可以是大网膜、小肠,为主要易疝入的疝内容物,大网膜坏死后可继发感染、破溃,小肠或结肠、膀胱疝入后,可造成组织坏死,引起严重全身并发症如腹膜炎,此时可能需切除疝内容物,如小肠或膀胱。部分患者为股疝,需及时进行治疗,因股疝易引起嵌顿疝,造成严重并发症。
腹股沟疝是临床上尤其是普外科的多见疾病,可分为先天性腹股沟疝和后天性腹股沟疝。先天性腹股沟疝主要是先天发育不良导致,若幼儿1岁后疝环还未闭合,一般需进行手术治疗。还有部分老年患者,组织生长较薄弱,易引起腹股沟疝,故针对老年腹股沟疝患者,一般首选手术进行治疗。若老年患者较衰弱,合并有严重疾病而心肺等内脏器官不能耐受手术的情况,才建议进行保守治疗。保守治疗,即在白天时将疝内容物完纳入腹腔后,用老年疝气带中的软垫压迫住上环,防止疝块突出,但长期佩戴腹股沟疝气带易引起反复摩擦,造成疝环的坚韧、肥厚,易引起嵌顿疝。故能耐受手术的腹股沟疝的患者应及时进行治疗,可采取择期手术。
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