总三碘甲状腺原氨酸偏高对胎儿有什么影响

讲解医师：陈哲  
首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科 / 主任医师

单纯总三碘甲状腺原氨酸偏高而其它甲功化验值均正常，对胎儿无任何影响。因为总三碘甲状腺原氨酸偏高除由于三碘甲状腺原氨酸因素导致外，还可由甲状腺结合球蛋白以及血中白蛋白造成。如果妊娠期间白蛋白和甲状腺结合球蛋白水平增高可以造成单纯性总三碘甲状腺原氨酸水平偏高，化验室其它指标均正常，此时胎儿正常。在妊娠早期希望孕妇保持总三碘甲状腺原氨酸水平在正常高值的范围。

如果患者存在总三碘甲状腺原氨酸水平偏高，同时伴有游离T3、游离T4水平偏高，TSH即促甲状腺激素水平偏低，考虑是否存在甲状腺功能亢进。如果妊娠早期孕吐较为明显，称为HCG相关性甲亢，暂时无需进行治疗。随着妊娠月份增大可以自然恢复；如果随妊娠月份增大，化验指标无好转甚至进一步加重，一般患者存在甲亢合并妊娠，此时需要找专科大夫进行治疗。