甲状腺乳头状癌如何治疗

讲解医师：孙永强  
郑州市第三人民医院甲状腺乳腺外科 / 副主任医师

甲状腺乳头状癌是恶性程度最低的那一种甲状腺癌，在全身癌症当中恶性程度也是较低的，生存期较长。早期的乳头状癌通常是通过体检，包括彩超发现的。这种乳头状癌，如果癌灶在5mm以下，没有其它的高危因素，我们都建议病人可以临床观察，不是说所有的甲状腺乳头状癌都需要手术治疗。高危因素就是癌灶贴近甲状腺被膜，甚至贴近气管、食管或者跟邻近的气管比较密切的情况，或者有外侵甚至淋巴结的转移。如果有这些高危因素，首选的治疗方法是手术治疗，因为手术治疗是最确切的治疗手段。甲状腺乳头状癌是一种分化型甲状腺癌，做完手术以后，通常需要吃甲状腺素片进行治疗。甲状腺素片的功能有两种：1、大部分人做完手术以后，大部分甲状腺都切完了甚至全部都切完了，甲状腺的功能会下降，这个时候需要补充一些外源性的甲状腺素片；2、甲状腺素可以起到抑制甲状腺癌复发或者转移的功能。另外对于一些出现了肺部转移或者其它地方远处转移的比较晚期的病例，还有一些高危的病例，做完手术以后需要服用一种叫碘-131的同位素再进行治疗。一般情况下，同位素治疗前需要把全甲状腺切除。总的来说甲状腺乳头状癌的治疗手段大致分为三种：1、手术；2、术后的内分泌治疗，就是吃甲状腺素片；3、碘-131同位素治疗。