深静脉血栓怎么治疗

讲解医师：鞠上  
北京中医药大学东直门医院周围血管外科 / 主任医师

通常深静脉血栓特指下肢深静脉血栓，因为内脏或其它部位也可能出现静脉血栓，一般深静脉血栓指从两条腿的下腔静脉到髂静脉、股静脉、腘静脉形成的血栓。通常深静脉血栓的治疗分为以下三个层面：

1、深静脉血栓最危险的并不是血栓本身，而是血栓脱落后随血流经过腔静脉到心房、肺动脉造成致死性肺栓塞，所以深静脉血栓的治疗首先要预防形成的血栓发生脱落回到肺动脉造成肺栓塞。一般治疗方法较多，较可靠的方法是抗凝，主要使用药物抗凝，必须在医生指导下使用，还可以经过静脉微穿放进滤网拦截血栓等；

2、血栓本身的治疗：单纯的抗凝药物治疗不能将血栓消除，血栓还会在血管内，只是不脱落或停止生长，但在血管里堵塞血液，严重时会造成血栓后遗症，如腿肿、变色、出现老烂腿等。目前血栓治疗直接采用微创手术进行溶栓和抽栓治疗，将血栓尽量去除，严重时可能需要开刀取栓，通常应在两周内完成；

3、如果患者没有及时清除血栓，血栓会留在血管内，经过2年或3年后会慢慢出现血栓后综合征，如腿肿、老烂腿等，这时必须由专业的血管科进行治疗，如弹力袜、压力治疗、血管再疏通及服用辅助血液回流药物。如果出现溃疡，还需要进行治疗溃疡的创伤外科方法治疗等。