心脏起搏器植入术的禁忌证有哪些

讲解医师：李奇蕊  
首都医科大学附属北京儿童医院心内科 / 副主任医师

心脏起搏器植入术的禁忌证，常见分为以下几种：

1、若患者起搏器植入术的经血管穿刺部位，皮肤存在感染，或本身处于急性感染期，如存在败血症或脓毒症情况。需经过抗感染治疗后，再择期手术安装起搏器；

2、若患者的预计寿命不长，如本身为扩张型心肌病、严重的心力衰竭如III度心力衰竭，或窦性停搏患者。起搏器无法明显改善寿命，此时植入起搏器，可能适应证不完全充分；

3、患者整体的状态不稳定，合并全身的多脏器功能衰竭，如合并肝衰或呼吸衰竭，甚至合并肾衰，需先积极矫正身体的多脏器功能。等功能得到进一步矫正后，再安装心脏起搏器；

4、全麻或局麻患者，若有神经或中枢神经系统的病变时，植入起搏器需更为慎重。