起搏器是如何用于心房颤动防治的

讲解医师：舒承福  
宜昌市第二人民医院心内科 / 副主任医师

严格说起搏器不是用于心房颤动的防治，心房颤动治疗大体分为，第一，转复律治疗；第二，控制心室率治疗；第三，预防心衰治疗；第四；预防栓塞治疗，这是房颤治疗需要关注的四点。房颤伴有长间歇时，因为房颤本身心跳不整齐，当出现了快慢综合征，严重者甚至出现阿-斯综合征，这种情况可以考虑起搏器植入治疗。也就是说起搏器对于房颤治疗仅是房颤中极少部分，极少数出现快慢综合征、出现阿-斯综合征等需要救治生命的时候的一种治疗方法。房颤最重要的还是预防栓塞、控制心室率、转复窦律、预防心衰治疗。其中转复律有手术办法，如房颤射频消融；有药物办法，如胺碘酮等口服药物。但胺碘酮相对有肺纤维化、甲状腺功能障碍等副作用。控制心室率主要选择β受体阻断剂，减慢心跳，预防心衰。心衰的预防，心衰预防最重要的控制患者心室率，让患者平时心跳至少控制在一百次以内，可以显著减少患者心衰的发生。