心脏支架能不做就不做吗

讲解医师：孙晓健  
烟台毓璜顶医院心血管内科 / 主任医师

心脏支架能不做就不做，因心脏支架为异物、金属成分，裸支架及涂层支架均为金属载体，而完全可吸收支架目前还未广泛应用，且无确切证据显示优于目前的涂层支架。故预防冠心病最重要，一级预防即从源头预防动脉粥样硬化。若确诊冠心病，冠状动脉突然完全闭塞，即急性心肌梗死发生时，支架治疗可显著降低患者急性期死亡率，故急性心肌梗死患者尽量进行介入治疗。

而心绞痛，尤其是稳定型心绞痛患者，需估测症状、狭窄程度，如冠脉狭窄达90%，甚至更严重，且心绞痛发作频繁，严重影响生活质量时建议进行介入治疗。若狭窄程度不重，在80%以下，症状不严重，通过标准、规范化治疗，如给予双抗、硝酸酯类、β受体阻断剂、RAS抑制剂等，可明显缓解症状，维持生活质量，此类患者能不做就不做。