化疗后心脏受损的表现有哪些

讲解医师：张美云  
包头市肿瘤医院心血管病区 / 主任医师

化疗后心脏受损的表现包括症状、体征和辅助检查，具体如下：

1、症状：患者会突然感觉到心慌、胸痛或者气短，原来上二楼不气短，现在上二楼就觉得胸闷、气短，这是多半患者会出现的一个症状；

2、体征：可以表现为医生查房后发现病人心率突然加快、减慢或不齐，出现早搏，杂音、心音低钝等；

3、辅助检查：如心电图检查会出现T波改变、ST段改变或者心律失常、低电压等表现。此类患者也常用心脏超声检查，可表现为射血分数EF值下降，实验室检查发现肌钙蛋白、BNP相对较敏感等。

所以临床反复强调患者使用有心脏毒性的药物进行化疗时，要完善基线检查。因为基线检查有助于判定是否为化疗、放疗或者靶向治疗后出现的心脏毒性。基线检查包括心电图、动态心电图、心脏超声、心肌酶学改变，其中肌钙蛋白、BNP是比较敏感的指标。如果以上这些检查也出现异常，射血分数EF值下降超过10%，甚至5%，就可以判断患者出现化疗、放疗或者靶向药物治疗之后的心肌损伤。