如何预防化疗引起的心脏毒性反应

讲解医师：张美云  
包头市肿瘤医院心血管病区 / 主任医师

首先病人如果有基础心脏病史，又存在高血压、高血脂、糖尿病、甲亢、甲低等高危因素，使用化疗药时要完善基线检查。如果出现心功能异常，用药方案选择时要避免使用对心脏、心肌有毒性的化疗药物。如果没有这些情况，就可以开始进行化疗。在化疗前和化疗结束后，甚至化疗每一个周期前都要进行常规心电图、心肌酶甚至心脏超声的检查，第一时间发现心脏毒性事件，及时调整用药方案，可以有效避免化疗引起心脏毒性事件的发生。另外就是方案的选择，例如比较常见乳腺癌AC-T，AC蒽环类药物，肯定不跟H在一起使用，就是不跟抗HER2的赫赛汀一起使用，一般都采用AC-TH。而且新型的化疗药物，像脂质体阿霉素，这些可以有效的减轻蒽环类药物的心脏毒性作用。