心律失常射频消融治疗方法

讲解医师：张志军  
山西白求恩医院心血管内科 / 副主任医师

经导管射频消融术具体方法是把心脏血管标测和消融电极送入到心脏，医生先通过心脏电生理检查确定引起心动过速具体机制，即找到具体干预部位，接着局部释放可控射频电流，传导到导管金属末端，和组织接触便会产生热，能够使局部心肌脱水坏死，从而阻断异常电活动，达到治疗目的。

射频消融之所以成为最常用心律失常消融能量，主要是因为射频能量和超声可控性，所形成消融损伤比较局限，而且边界比较清楚，不会感染到其它部位。温控消融导管在远端与组织间温度可以达到55℃，可以使局部心肌产生不可逆性干性坏死，从而干预到病灶，达到终止心动过速目的。目前经导管向心腔内导入射频电流损伤范围，一般在1-3mm，干预范围特别小，不会造成机体危害。

此种方法不需要大开刀、创伤特别小，治疗心动过速成功率非常高。目前此方法已经成为根治快速心律失常首选方法。室上速治疗成功可以达到99%。阵发房颤可以在新导管和器械应用下，治疗成功可以达到90%。阵发房扑、室早，房速，成功率基本上在90%以上。所以射频消融是微创、精准治疗，所以成功率基本上是90%-99%之间。