什么是尿道旁腺癌

讲解医师：徐延凯  
滨州医学院烟台附属医院泌尿外科 / 副主任医师

尿道旁腺癌发生在外阴前庭，位于尿道开口周围，属于少见恶性肿瘤。尿道旁腺癌病因尚不明确，部分学者认为排尿、性交、妊娠或反复泌尿系感染对尿道刺激可能为尿道癌诱因。而增生性疾病如肉阜、乳头状瘤、腺瘤、息肉等会继发性恶变。尿道黏膜白斑被认为是癌前病变，而尿道旁腺癌早期症状为排尿困难、尿道出血、尿频、尿痛，远端尿道或尿道口出现结节状或红色出血性肿物，尿道局部肿胀，可触及肿物。且瘤灶增大时可阻塞尿道或向外阴、前庭、阴道口扩展，出现明显溃疡、出血性肿块伴有疼痛和可能出现腹股沟盆腔淋巴结转移。

早期尿道癌淋巴结转移较少见，诊断时部分患者已有淋巴结转移，大约一半晚期或近侧尿道癌患者发生淋巴结转移。一般认为触及肿大淋巴结多为转移而非感染。腺癌多发生远处转移，远处转移最常见肺脏、肝脏、骨和脑。近端尿道癌浸润性膀胱向后累及阴道，临床可出现尿道阴道瘘或膀胱阴道瘘。而淋巴结转移与血行转移无相关性。