徐延凯

睾丸癌是泌尿外科中常见肿瘤之一，睾丸肿瘤分为原发性和继发性两类。睾丸癌常见症状为睾丸逐渐无痛性增大，存在沉重感，睾丸肿胀变硬。精原细胞肿瘤睾丸一般保持睾丸轮廓，质地一致。 畸胎瘤则呈结节性肿大，软硬不一，约有10%患者因睾丸内出血或梗死感觉疼痛。10%患者可能出现转移性症状，如腹膜后淋巴结肿块压迫神经根出现背痛，肺部转移可出现咳嗽和呼吸困难，十二指肠转移可出现厌食、恶心、呕吐，骨转移可引起骨痛等。儿童存在睾丸肿块同时可存在早熟症状，或成人男性出现女性乳房及性欲减退时，应考虑存在间质细胞瘤。

前列腺增生伴钙化患者注意事项如下： 1、避免劳累过度、熬夜，生活规律，起居有常，预防感冒，因劳累过度易导致免疫功能低下，易引起前列腺疾病反复发作； 2、忌食辛辣食物、忌烟酒、多饮水、多排尿、保持大小便通畅，以帮助前列腺分泌物排出。避免久坐不动，长时间驾驶机动车时，注意座椅散热，定时下车活动及饮水、排尿等。坚持适当运动，改善血液循环，利于局部炎症吸收，饮食营养丰富，增强免疫功能，增强抗病能力； 3、减少食用肉类食物，肉类食品及酸性食品。因食用过多酸性食品会造成酸性体质，易患多种疾病。可多食坚果类食物，多食蔬菜、水果、蜂蜜等； 4、保持良好生活习惯，让身体免疫机能得以正常运行，经常清洁会阴部及前列腺部位，保持干净卫生。温水坐浴，把温水置入可承受人体重量的坐浴盆中，可促进前列腺局部良好血液循环，对前列腺有益； 5、加强运动，适当文体活动，对人体身心健康有益，同时可很好缓解生活压力，对前列腺疾病的预防、康复、治疗存在一定帮助。

尿道旁腺癌发生在外阴前庭，位于尿道开口周围，属于少见恶性肿瘤。尿道旁腺癌病因尚不明确，部分学者认为排尿、性交、妊娠或反复泌尿系感染对尿道刺激可能为尿道癌诱因。而增生性疾病如肉阜、乳头状瘤、腺瘤、息肉等会继发性恶变。尿道黏膜白斑被认为是癌前病变，而尿道旁腺癌早期症状为排尿困难、尿道出血、尿频、尿痛，远端尿道或尿道口出现结节状或红色出血性肿物，尿道局部肿胀，可触及肿物。且瘤灶增大时可阻塞尿道或向外阴、前庭、阴道口扩展，出现明显溃疡、出血性肿块伴有疼痛和可能出现腹股沟盆腔淋巴结转移。 早期尿道癌淋巴结转移较少见，诊断时部分患者已有淋巴结转移，大约一半晚期或近侧尿道癌患者发生淋巴结转移。一般认为触及肿大淋巴结多为转移而非感染。腺癌多发生远处转移，远处转移最常见肺脏、肝脏、骨和脑。近端尿道癌浸润性膀胱向后累及阴道，临床可出现尿道阴道瘘或膀胱阴道瘘。而淋巴结转移与血行转移无相关性。

肾癌术后患者需定期进行复查。主要检查项目如下所示： 1、询问病史，患者术侧是否存在异常感觉，切口处是否存在疼痛及麻木感，是否存在乏力或体重减轻； 2、体格检查，观察切口愈合情况，刀口周围是否存在触痛，是否存在局部肌肉膨出； 3、血常规，是否存在贫血、白细胞降低情况等；血生化，包括肌酐、碱性磷酸酶、血沉离子变化等； 4、肺部气体检查，主要观察是否存在肺部转移； 5、腹部超声检查，主要观察是否存在肝脏内转移； 6、泌尿系CT检查，部分切除可观察患者患侧肾脏切除恢复情况，根治性切除可观察患者原肾区是否存在新生物。 综合检查后可对患者整体病情发展进行综合评估。