怎么判断淋菌性尿道炎和非淋菌尿道炎

讲解医师：彭靖  
北京大学第一医院泌尿外科 / 主任医师

淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎，临床表现及检查均不同，可根据临床症状、尿常规检查、分泌物涂片及培养，判断淋菌性尿道炎及非淋菌性尿道炎。主要内容如下所示：

1、临床表现：淋菌性尿道炎通常表现为明显尿痛，尿道可出现大量脓性分泌物。非淋菌尿道炎尿痛症状相对较轻，以尿道发痒较为常见且分泌物稀薄；

2、尿常规检查：淋菌性尿道炎在进行尿常规检查时，可观察到满视野白细胞甚至成堆出现脓细胞。非淋菌尿道炎进行尿常规检查白细胞较少，不存在满视野白细胞现象；

3、分泌物涂片检查：淋菌性尿道炎进行脓液分泌物涂片检查，可发现革兰氏阴性双球菌，属于判断淋菌性尿道炎重要依据。非淋菌尿道炎进行分泌物涂片，无法发现革兰氏阴性双球菌，也可进行分泌物培养观察有无淋球菌存在。

综上所述，一般根据患者临床表现、尿常规检查以及分泌物涂片检查，基本可准确判断疾病类型。