婴儿尿道下裂怎么办

讲解医师：徐哲明  
浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科 / 副主任医师

如果发现小儿患有尿道下裂，此病目前唯一治疗方式为手术矫正，现在公认的患儿最佳手术年龄在6-18个月。尿道下裂疾病患儿，尿道口位置比正常偏低，有异常阴茎下弯，同时伴有包皮分布异常，非均匀分布，类似帽子堆积在阴茎背面，腹侧包皮不足。针对这三个异常，手术要做好三方面矫正：

1、彻底矫正阴茎下弯，让其勃起能达到伸直状态；

2、矫正异常偏低尿道开口，将其恢复到接近于正常的解剖结构；

3、做包皮外观整形，让其达到类似于包皮环切的自然外观。

尿道下裂有多种分级方法，但是常用的将其分四级，从轻到重有龟头型、阴茎体型、阴茎阴囊型，又称为阴茎根部型，以及会阴型。手术与尿道下裂分级的严重程度相关，重度的患者手术难度较大，手术时间较长，少数重度病人需要分期手术。患者发生术后并发症，比如尿道瘘、尿道狭窄和尿道憩室的概率大于轻度患者。