尿道下裂手术后出血怎么办

讲解医师：茹伟  
浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科 / 副主任医师

尿道下裂术后出血较常见，相对其它疾病，如阑尾炎，其实阴茎创面更容易出血，出血需考虑几个问题，即单位时间内出血量、出血持续时间、出血的频率。如果有出血发生，需根据原因进行针对性处理，具体如下：

1、常用加压包扎，对创面加压包扎后基本可解决出血问题；

2、临床常规术后短期使用止血药和止痛药，疼痛不明显时相对不容易勃起，出血也会相对少见。临近青春期孩子较容易勃起，可应用雌激素进行抑制，预防出血；

3、特别复杂的出血，且出血量大，可能需要通过手术止血。

往往轻度、少量出血对最终伤口愈合几乎无影响，但下述情况可能影响出血：

1、患儿阴茎勃起状态：因勃起时阴茎、龟头往往处于充血状态，充血时创面容易出血，伤口容易渗血；

2、年龄较大：相对也更容易出血；

3、尿道下裂严重程度：程度越重、手术创面更大，术后也更容易出血；

4、伤口表面是否出血：伤口皮肤下、包皮皮下有大血肿，或者阴囊部位有血肿，也需特别关注，因为此类情况出血其实在皮肤下面。