尿道下裂补瘘麻烦吗

讲解医师：茹伟  
浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科 / 副主任医师

尿道下裂术后尿道瘘属于常见并发症，通常需通过手术解决，即补瘘的过程。而补瘘相对于原发尿道下裂手术更为简单。补瘘过程中需考虑其它因素，这些因素可影响或决定补瘘难度以及最终预后。有如下几方面：

1、尿道瘘位置：阴茎距离尿道瘘位置越近，瘘相对越好补，而越远端瘘相对越难。特别是特殊冠状沟瘘，补瘘往往需要皮肤材料。而越远端或冠状沟材料较欠缺，将大大增加补瘘难度；

2、瘘口大小：瘘口越小手术越容易，瘘口越大手术越麻烦。此外，若尿道瘘远端是一个成形好的尿道，而尿道通畅程度也会影响补瘘复杂程度以及最终愈合。远端尿道越通畅瘘越容易长好，手术也会较简单。

另外，尿道下裂可能合并其它并发症，补瘘过程中也需一并处理。