垂体泌乳素高怎么治疗

讲解医师：李建伟  
湘潭市中心医院全科医学科 / 副主任医师

泌乳素高的情况较常见，如果泌乳素水平高的患者就诊，需先寻找泌乳素升高的病因。对于生理性的升高，只需去除病因，比如患者昨日晚间休息不佳，昨日晚间加班，今日泌乳素水平升高，可让患者择日复查。对于药物性的泌乳素升高，需权衡利弊，请多学科会诊，判断是否需要更换药物。药物性的泌乳素升高通常不需要使用多巴胺受体激动剂治疗，而下丘脑相关疾病引起的泌乳素升高通常会转至相关的专科治疗，空泡蝶鞍征引起的高泌乳素血症也需要处理。
如果患者血清泌乳素水平不高，泌乳少，呈有规律的排卵，没有生殖要求的患者可以随诊，也不需要治疗，而垂体泌乳素瘤及特发性高泌乳素血症患者首选多巴胺受体激动剂。如果药物治疗无效，不能耐受药物或者泌乳素瘤瘤体较大压迫视交叉，则患者急需减压，甚至有侵袭性垂体瘤，伴脑脊液漏的患者，可选择手术治疗。