重庆市第四人民医院创伤科 / 主任医师
血管损伤的症状主要包括局部症状和全身症状。局部症状如果是开放性损伤，容易被发现，主要表现为喷射性出血或者活动性涌血，一般提示大的动脉或者静脉损伤。如果是闭合性损伤，局部有肿块，且还是搏动性的肿块，也高度提示有血管损伤存在。全身症状主要是由于血管损伤，失血导致的表现，这种主要在胸腹腔内，胸腔内的血管损伤，导致大量血胸，腹腔内的血管损伤，导致血液大量留失在腹腔内，出现失血性休克表现。有一类比较隐匿，骨盆骨折伴随血管的损伤，失血留在腹膜后间隙，这个时候可能没有血腹表现，也可能有明显休克，这类患者也要高度怀疑。部分患者血管完全损伤，比如腹主动脉损伤之后发生动脉夹层，则表现为剧烈胸痛、腹痛，有的患者甚至表现为远处血供障碍，这类也要注意。还有血管损伤，最主要注意其损伤以远，或者远处供血部位的缺血表现，是血管损伤最主要的体征，比如腘血管损伤，在下肢表现为皮肤苍白、发凉、皮温降低、患者感觉障碍、足背动脉或者胫后动脉不能扪及搏动。
