浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科 / 主任医师
原发性肝癌手术切除后,肿瘤总体复发转移率高达40%-70%,从数据上提示肝癌恶性程度高,与手术前可能存在微小病灶或者肿瘤的多中心发生有关。所有肝癌患者术后需要接受密切随访,对有危险因素,比如肿瘤大,有微血管侵犯情况,如术后AFP持续处于高水平情况下,肿瘤复发概率较高时,需要通过术后化疗、靶向治疗、免疫等治疗防止复发。
肝癌患者一旦发生肿瘤复发或转移,要根据复发肿瘤特征选择相应治疗,比如局部复发可考虑再次手术。若复发肿瘤与大血管关系较大,则手术有难度,可以通过局部消融。肝脏多发转移,可以用其他方法治疗如定向放疗、全身系统性治疗、靶向免疫等,通过综合性治疗延长患者总体生存时间。
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