浙江大学医学院附属儿童医院心脏外科 / 副主任医师
单心房和单心室手术术后的注意事项包括氧饱和度、心功能等。单心房、单心室手术需根据每个患者的畸形情况、肺血管发育状态,采取不同的手术方式,具体注意事项应根据具体的手术方式决定,主要如下:
1、如果不能做根治手术,只能做姑息性手术,但无论是做体肺分流,还是做肺动脉环缩,总体的目标都是要维持体循环和肺循环的血流平衡。通过平衡后,人体的血氧饱和度能够维持在78%-85%,这样既能够保证氧合,又不至于发生充血性心力衰竭。因此,术后应关注氧饱和度是否达标。如果氧饱和度过低,可能能量不够,如果氧饱和度过低,就会导致肺动脉高压;
2、术后患者可以通过血气调整、氧分压调整、血管活性药物调整血管阻力,以此达到体肺血流的平衡;
3、对于进行腔肺分流手术的患者,还应观察上腔静脉压是否过高、是否出现上肢、头部肿胀等;
4、患者出院后,仍处于低氧状态,因此要避免剧烈运动,同时血流会淤滞,因此建议患者适当饮水;
5、进行BT分流的患者,因存在外管道,建议患者使用抗凝药物,同时根据医生要求定期前往医院复查。
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