河北医科大学附属以岭医院血管外科 / 副主任医师
若颈动脉斑块逐渐增大,可由初期的狭窄率不足50%发展到70%、90%、99%,而在形成50%-99%前均属于最佳治疗时机。对于颈动脉100%闭塞的患者手术需慎重,原则上先以保守治疗为主,如应用3-6个月双抗加降脂类药物,观察患者症状是否改善。若症状稳定改善可继续用药;若症状并未改善则需进行下一步判断。
临床可通过微创、介入等方法放置支架,开通血管以避免形成狭窄。支架放置后3个月可形成内膜包裹以及正常的血流,患者不再出现脑梗后遗症。而一旦出现100%闭塞,常预示血管已完全堵塞。
临床上若患者无任何症状,则应进行药物治疗。若出现临床症状,则根据对侧血管情况以及其它地方的代偿情况,选择相应的治疗方法,具体病情需于专业血管外科进行诊治。