浙江中医药大学附属第三医院外科 / 副主任医师
腹壁上出现缺损时,小肠等腹腔内容物可进入疝囊并形成疝。腹部切口疝为腹部手术后对腹壁起主要支撑作用的肌腱层愈合不良形成的腹壁疝,发生概率在2%-11%,腹部大型手术后切口感染时,切口疝发生率更高,诱发因素较多,如切口裂开、切口感染等情况,均可导致切口疝发生,临床上常见原因如下:
1、患者年龄、体重、是否合并糖尿病等基础疾病因素对腹部切口疝发生均有一定影响;
2、手术切口缝合技术使用是否得当、切口缝合材料使用是否得当,对术后切口疝发生均有较大影响;
3、术后切口感染、血肿、坏死等情况也可为切口疝发生创造条件;
4、术后持续性腹胀、突然性腹内压增高,如突然咳嗽、打喷嚏等也可导致腹部切口疝的发生。
术后2-6个月发生切口疝概率最高,但并无固定时间。围手术期至术后数年均可发病,主要与切口感染、切口类型、患者年龄及营养状况等相关。建议患者避免术后吸烟、咳嗽及进行剧烈活动,从而避免切口疝发生。
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