冠状动脉介入治疗的用药

讲解医师：任艺虹  
中国人民解放军总医院心血管内科 / 主任医师

冠状动脉介入治疗的用药，无论是择期还是急诊，术前应用双联抗小板药，而且要给予负荷量的用药。术中如果血栓负荷特别重，可能还会加Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂，术中抗凝剂。术后除了双联抗小板、他汀类的药物，除了放支架以后，可能还要给点防止痉挛的地尔硫卓，或者是心率很快，对应的β受体阻滞剂之外。那么要看病人自身的状况，如果本身胃肠情况不太好，可能还要加PPI；如果具有糖尿病，那么可能还要加一些降糖药物；如果具有血压高，可能要加降压的来处理相应的血压问题。总之，用什么药是与病人的状况有关系，但是有一些基本的用药有抗凝药，或者是抗血小板的制剂、抗拴的制剂、他汀类的药物。因为是冠心病的病人来进行介入性治疗，所以这样的药物是要有的，而且用什么样的强度，要评估出血栓风险后来决定。