宜昌市第二人民医院心内科 / 副主任医师
冠状动脉支架植入术总的预后是很好的，冠状动脉支架植入术分为两类：
1、急诊冠状动脉支架植入术，也就是平时所说的急诊PCI，是以救治患者生命为目的，可以大幅降低患者死亡率。据统计学分析，在非灌注时代，心肌梗死没有溶栓、没有急诊PCI年代，急性心肌梗死院内死亡率是30%。在溶栓时代死亡率从30%能降到10%。现在进入PCI年代，急性心肌梗死的院内死亡率从10%再次下降到5%。当然急性心肌梗死的救治形势严峻，还有很多患者就诊不及时，没有机会来到医院；
2、择期PCI预后也是很好的，首先表现为活动耐量明显增加，有的患者做手术之前走100m胸痛，做完手术后可能没有胸痛，可能1000m胸痛，存在一定差距。无胸痛的病人一般是单支病变，处理了病变血管以后患者缺血完全得到改善，心肌没有缺血所以症状完全消失。有的病人是多支血管病变，可能一次手术只处理了一根血管，部分改善了心肌供血，所以运动耐量会增加、但没完全改善。呼吸困难、气短症状明显改善，这与冠状动脉供血有关系，可能与心功能也有关系，心脏供血改善、心功能也会跟着改善，呼吸困难症状也会明显缓解。
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