二尖瓣闭锁不全症状有哪些

讲解医师：张海洲  
山东省立医院心外科 / 主任医师

二尖瓣闭锁不全也叫二尖瓣反流。心脏一共有四个瓣膜，二尖瓣是其中一个比较重要的瓣膜。二尖瓣闭锁不全的原因有很多，有的是因为风湿引起，有的是因为退行性病变、黏液性病变等引起，但不管是什么原因，最后都会导致二尖瓣关闭不严，出现血液反流。正常情况下二尖瓣是一个单向的阀门，血流只能从左心房到左心室，且理论上来讲不会再从左心室往左心房反流。如果因各种原因造成左心室的血液反流到左心房，会导致左心房扩大，左房压增加，继而导致一系列的症状出现。

如在早期，由于左房压增加，肺毛细血管向左心房流入的阻力增加，会导致肺毛细血管楔压增高，而出现一系列左心衰的症状，包括胸闷、乏力、活动耐量减低、夜间不能平卧、咳嗽等。到后期，病变会慢慢延伸到右心系统，造成右心系统的病变，病情逐渐加重以后，也可能会造成水肿、腹胀等一系列右心系统的症状，但此时左心系统症状有可能会减轻，但这并不代表病情减轻，恰恰说明病情在进一步加重，最后会造成全心衰竭。同时会造成其它一些并发症出现，如房颤。因为左心房扩大以后，大部分都会发生房颤，房颤后会发生更严重的并发症，包括栓塞。如果有栓塞的发生，会导致偏瘫，严重时会发展到下肢。若周围的肢体出现栓塞，会造成下肢缺血坏死。

出现二尖瓣反流，一定要及时就诊，根据它的具体原因和病情程度，及时地采取合适的治疗方案，对生活质量和远期寿命，均有益处。