二尖瓣及三尖瓣反流会自愈吗

讲解医师：张海洲  
山东省立医院心外科 / 主任医师

对于二尖瓣及三尖瓣反流是否会自愈的问题要区分回答。有些正常人在做了心脏彩超后，会提示有二尖瓣或三尖瓣的轻度反流，这种反流几乎都是生理性的，如一个门，关闭得再严实，多少会有点缝，但这种轻度的反流对生活、对心脏功能都无关紧要，也没有影响，是一种正常的情况，也就谈不上自愈的问题，即可认为是先天就有。

其次有些是因心脏病或其它原因造成的二尖瓣、三尖瓣反流，此时应看是否合并其他病变，如有二尖瓣的病变后合并三尖瓣的重度反流，此为严重问题，往往不能自愈。通常需要进行观察，甚至需要进一步的处理。

另外，有些心律失常的患者，在心律失常时做彩超，会发现有二尖瓣、三尖瓣的反流，但等到心律失常恢复或心脏功能改善后，二尖瓣、三尖瓣反流可能就会减轻或消失，这种情况也不叫自愈，只能认为是在某个心脏功能状况下，瓣膜功能有不同的表现，也谈不上自愈，严格意义上而言所有的反流都不会自愈。