乳腺浸润性导管癌2级是早期吗

讲解医师：何向明  
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）乳腺外科 / 副主任医师

乳腺浸润性导管癌二级主要指细胞学分级，但并不是分期概念。细胞学分级存在一级、二级、三级之分，根据细胞分化程度决定，分化程度越差级别越高，分化程度较好可能会分为一级，而二级刚好处于中间的状态。肿瘤是否是早期则根据分期决定，可以根据术后病理结果，早期病理情况如肿块小于2cm，没有淋巴结转移，该部分患者可能处于早期；肿块大于2cm且存在淋巴结转移则可能是中期以上。

实际上乳腺癌的预后不仅与分期有关，而且与分子分型有关。乳腺癌分型有LuminalA型、LuminalB型，LuminalB型分为Her-2阴性型和Her-2阳性型，还有单纯Her-2阳性型的乳腺癌以及三阴性乳腺癌四种分子分型。一般乳腺癌的预后结合分子分型和分期决定，分期越靠后，预后越差。对于分子分型而言，LuminalA型预后会更好，三阴性乳腺癌预后则会更差，但需要根据具体情况进行具体分析。