烟台毓璜顶医院乳腺外科 / 副主任医师
乳腺浸润性导管癌是乳腺癌的常见的一种病理分类,在临床中碰到的大多数都是一种浸润性导管癌,目前这一部分的病人根据采用四种标记物,对常见的浸润性导管癌也可以进行进一步分类,分为四种即Lumina型、Lumina-B型,还有HER-2受体阳性型和三阴性乳腺癌。现在根据不同分子类型,采取不同治疗方法,目前对于Lumina型的浸润性乳腺癌,大多以手术为先导,在后边跟上辅助化疗、内分泌治疗、放疗甚至靶向治疗综合治疗办法。对于三阴性乳腺癌,需要根据肿的大小,是否有合并淋巴结转移,可能在手术和术后辅助治疗方面进行顺序改变,对于肿瘤比较大的三阴性乳腺癌可能需要在手术前先进行新辅助化疗,让肿瘤进行缩小,通过在化疗过程中来观察肿瘤对化疗的治疗效果,来决定手术以后辅助治疗的强度。
还对于HER-2阳性型乳腺癌,现在有两种靶向治疗的药物,现在对这样的病人,在新辅助化疗前即新辅助化疗阶段或术后辅助阶段,在联合化疗或联合内分泌治疗基础上,再联合两种靶向治疗的药物治疗,也能够有很好的治疗效果,最终浸润性导管癌应该根据不同病理类型,根据肿瘤大小,还有病人的意愿来决定不同的治疗方式。
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