主动脉夹层首选检查方法

讲解医师：石建军  
太原市中心医院血管外科 / 副主任医师

主动脉夹层首选检查方法是主动脉CTA，即CT下主动脉成像，这是快速简捷的方法。但在部分医院主动脉CTA不能开展，所以还有其他方法。根据主动脉夹层患者就诊时不同症状，可能早期检查也不同。怀疑有心绞痛可早期进行心电图检查，大部分主动脉夹层心电图没有改变，是正常心电图。其次可以做血管B超，主动脉B超。

主动脉夹层是血管内膜撕裂，往往彩超下可发现在血管腔内漂浮的内膜片，如果彩超可看见明显内膜片时，要高度怀疑是主动脉夹层。如果医院有条件，可进行CTA检查，如果没有条件可以转上级医院进一步检查。但主动脉夹层的金标准是主动脉造影，但主动脉造影是有创检查，需在导管室动脉插管，有创检查不会首选。山西省包括很多县级医院，64排CT、128CT都在普及，所以绝大部分医院都可开展主动脉CTA，可早期明确诊断。