三叉神经鞘瘤能治愈吗

讲解医师：陈胜利  
山西省人民医院神经外科 / 主任医师

如果三叉神经鞘瘤比较小，因为是良性肿瘤，与周围结构非常清楚且形态非常规则，患者通过显微手术，90%以上能治愈。三叉神经鞘瘤是颅内仅次于听神经鞘瘤的第二大肿瘤，属于良性肿瘤。因为肿瘤在三叉神经上发生，患者首发症状是疼痛。如果肿瘤再继续发展造成三叉神经破坏，患者会出现脸麻木症状，如果再继续发展会出现面部肌肉萎缩甚至咀嚼无力。

一部分肿瘤比较大，肿瘤和周围结构粘连紧密，特别是后组颅神经有面听神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和脑干，还包括动脉、静脉。肿瘤与以上结构粘连紧密时，在解剖时可能会对于结构或多或少造成损伤，手术以后患者会出现相应症状和体征。对于一些不能进行手术的情况，包括高龄、体质弱或者家属不愿意接受手术治疗方法患者，对一些小型肿瘤，可建议行伽玛刀治疗或者X刀治疗。

治疗结束以后患者还需要定期复查，因为一部分患者经过伽玛刀、X刀、立体定向放疗以后，肿瘤有可能出现囊变；短期之内可能会症状加重，甚至出现梗阻性脑积血症状，所以建议此类病人要及时发现、及时诊断、早期治疗。