郑州市第一人民医院创面修复科 / 副主任医师
烫伤以后创面不愈合,患者不允许洗澡,洗澡水浸泡创面以后,会使创面外露细胞周围微环境发生改变。这些细胞对酸碱度、盐的浓度有一定要求,平常细胞周围有合适的酸碱度和合适的氯化钠浓度等内环境因素,如果洗澡,就会破坏创面愈合的周围环境,使创面加深加重或合并感染,以及创面延期愈合。
如果患者不能接受不洗澡,对一些小的创面,可以用不透水的辅助性材料进行封闭创面,避免创面被水浸湿,也可以用保鲜膜、塑料袋加上胶带固定密封,快速洗澡,洗澡以后快速去除,然后换药。部分患者可以用美皮康,但美皮康的成本比较高,局部外用可以避免各种液体的渗入,保护创面效果较好,刺激性小,是较好的辅助性材料。对大面积的创面,洗澡时可以采用局部冲洗,避免创面包扎敷料渗湿,或用湿毛巾擦拭没有烧伤部位皮肤代替洗澡,因此洗澡时应注意避免创面再次浸湿。
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