空军军医大学唐都医院普通外科 / 副主任医师
甲状腺肿瘤常规手术在患者清醒后即可鼓励患者说话,但应避免说话过多。拔管后医生通常会嘱咐患者发声,询问患者说话是否存在疼痛,从而确定患者是否存在神经损伤导致的声音改变。过去在进行甲状腺手术时会进行颈部的神经阻滞麻醉,进行钳夹并询问患者是否疼痛,从而避免损伤喉返神经。
目前对解剖的认识较为透彻,手术方式较精致且神经监测仪等设备较好,所以可以在全麻下进行手术。全麻手术需全程暴露喉返神经以保护患者的神经不受影响,从而避免影响功能。只要患者的发声情况无碍即可嘱患者减少说话,使患者的声带处于休息状态。