北京大学第三医院普通外科 / 副主任医师
多数甲状腺肿瘤没有肿瘤标志物,检测哪个指标都没有意义。比如甲状腺滤泡细胞来源的甲状腺肿瘤,没有肿瘤标志物,术前查甲状腺功能,跟甲状腺良性没有必然联系。查TG跟TM抗体,可提示是否有桥本氏甲状腺炎,但与甲状腺癌没有必然联系。而查甲状腺球蛋白,对甲状腺肿瘤的术前诊断没有意义,甲状腺球蛋白仅用于甲状腺癌全切的病人,用于术后监测评估是否有复发,术前甲状腺球蛋白的升高没有诊断指导意义。
而对于滤泡旁细胞来源的甲状腺髓样癌,则有肿瘤学标志物,甲状腺髓样癌的病人通常出现降钙素、癌胚抗原(CEA)均升高。通过这两个肿瘤标志物,从血清学角度诊断髓样癌的可能性较大。所以分化甲状腺癌没有具体甲状腺肿瘤标志物,而甲状腺髓样癌可依靠降钙素和癌胚抗原进行诊断。
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