甲状腺滤泡性肿瘤严重吗

讲解医师：赵明  
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）头颈外科(耳鼻咽喉口腔甲状腺) / 副主任医师

分化型甲状腺癌分成两类：甲状腺乳头状肿瘤以及甲状腺滤泡状癌，这两类都是分化型恶性肿瘤，治疗效果较好。但两种类型的转移途径不一样，甲状腺乳头状癌最常见的转移途径是通过淋巴转移，甲状腺滤泡癌最常见转移途径是通过血运转移。治疗上甲状腺滤泡癌或者滤泡性肿瘤跟甲状腺乳头状癌类似，主要通过手术解决，手术清扫范围跟甲状腺乳头状癌有些不一样。
甲状腺滤泡癌更容易出现血行转移，也就是通过血行转移到肺、骨头。所以临床碰到甲状腺滤泡性肿瘤，要观察肿瘤突破包膜的程度、肿瘤大小、肿瘤负荷，肿瘤跟神经、周围组织的关系，如果跟周围组织边界不清楚，可能高度怀疑肿瘤恶性度比较高，或者侵犯范围比较广。这种病人手术中要行全甲状腺切除，全甲状腺切除以后需要进行碘-131治疗，对甲状腺滤泡性肿瘤或者甲状腺滤泡癌治疗相对比较合理。甲状腺滤泡性肿瘤治疗效果较好。