北京大学第三医院普通外科 / 副主任医师
甲状腺恶性肿瘤,在我国国内基本上分为四种不同的病理类型,即甲状腺乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌。具体如下:
1、从美国的数据来讲,甲状腺乳头状癌的比例占到90%左右,预后是非常好的,滤泡癌的比例占到5%-6%左右,这两部分可以叫做分化型甲状腺癌,预后都较好;文献报道,Ⅰ-Ⅲ期的甲状腺乳头状癌的5年生存率在98%,滤泡癌Ⅰ-Ⅲ期的5年生存率在90%,这是美国的数字,但是在国内部分学者报道生存率相对要低些,5年生存率在70%-80%左右;
2、甲状腺髓样癌占的总体比例在甲状腺癌里不到2%,相对比例很低。总体来讲,Ⅰ-Ⅲ期的髓样癌5年生存率较高,占93%以上,但是Ⅳ期的髓样癌生存率很低,5年生存率在20%左右;
3、未分化癌占的比例非常低,一般占的比例不到1%左右,老年男性多见些,生长很快,恶性程度非常高,未分化癌总体死亡率是百分之百,总体生存期在半年左右。