大肠癌术后复发是怎么回事

讲解医师：韩振国  
山西白求恩医院普外科 / 主任医师

大肠癌术复发通常多见复发淋巴转移和肝、肺、脑、骨转移，最重要的是与病理类型有关。黏液腺癌和印戒细胞癌患者的平均生活周期只有九个月，即便手术可能很快出现转移、复发。特别是在早期，印戒细胞癌和黏液腺癌可能取得更好效果，期别稍晚、高恶性的患者不易长时间存活，容易转移复发。

低分化腺癌的基因里有KRAS基因、NRAS基因突变或BRAF突变，BRAF突变更易发生淋巴结转移，都属高危转移复发类型。治疗手段目前对有些类型的患者效果不好，存在一定治疗难度。越早期的结肠直肠癌，患者的治疗效果越好。Ⅰ期结肠直肠癌患者五年存活率为95%，Ⅱ期为76%-80%，Ⅲ期为46%-50%，Ⅳ期是5%-25%。Ⅲ期或Ⅳ期患者需重点关注，所以也要根据分期决定最终的预后和复发。BRAF阳性基因的患者，更易发生淋巴转移、远端转移和复发情况。