大肠癌术后吻合口瘘是怎么回事

讲解医师：韩振国  
山西白求恩医院普外科 / 主任医师

吻合口瘘是最常见并发症，即切一截肠子，将两节对接起来之后的问题。瘘没有愈合是医生关注的问题，也是临床重要并发症，通常与自身原因、治疗过程相关，比如糖尿病患者、老年人的动脉硬化，患者循环较差，吻合口生长不易，做肠道污染手术时更易发生吻合口瘘，长期抽烟可影响吻合口生长。手术时切除肿瘤以后，局部血运、局部感染、局部引流、局部蛋白、血运障碍等问题，也可导致吻合口瘘。

对于吻合口瘘的预防，通常改善术前患者自身条件及术中精细操作，也会避免发生。目前针对吻合口瘘最常见的是高危吻合口瘘，可以做预防性造瘘防止发生。但有些手术防不胜防，比如在急诊情况下做的一些复杂的大型的手术，就更容易发生此情况，在中老年人中，遇见糖尿病、感染的病人，不得不去做的肿瘤手术也更容易发生吻合口瘘。