首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科 / 主任医师
右侧睾丸鞘膜积液一般可以根据患者的年龄、鞘膜积液严重程度选择治疗方法。如果患者在3岁以前,可以先进行等待观察,因为有一部分鞘膜积液有可能自行吸收或减小,3岁以后一般不会再有变化,只会越长越大,可以考虑后面的等待观察以及手术治疗两种方案。
等待观察通常用于鞘膜积液比较少,对生活影响比较小的情况,如果在等待观察的过程中,鞘膜积液越长越大,通常影响活动、工作、休息、性生活或有明显的坠胀、酸痛感时才采用手术治疗,手术又分为两种,一种是穿刺抽吸,另一种是传统的切开手术。穿刺抽吸通常是用于年老体弱、不能耐受手术的患者,因为穿刺抽吸虽然效果比较明显,但缺点是容易复发。传统的手术方法是在阴囊上做小切口,将积液放出,将多余的鞘膜切除,而后再将睾丸还纳,伤口通常5-7天即可愈合,多数人鞘膜积液对睾丸的生长发育不会有明显影响。
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