小肚子疼是前列腺炎吗

讲解医师：刘炜  
上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科 / 副主任医师

小肚子一般是指下腹部，下腹部疼痛并不一定是前列腺炎引起。导致下腹部疼痛的原因较多，如胃肠炎、阑尾炎，部分膀胱炎症也会表现为下腹部疼痛。疼痛和神经分布有关，所以此时病变器官不一定在下腹部，也可能是其它部位器官病变，通过神经牵涉，疼痛达到下腹部，因此下腹部痛并不一定是前列腺炎。如果没有查出是何种原因引起下腹部疼痛，特别是中青年男性，则患前列腺炎可能性较大。确诊前列腺炎不能凭借下腹疼痛这一症状，还要综合考虑是否存在其它表现，其他主要诊断依据如下：

1、症状：如膀胱性尿频、尿急、尿痛，以及小便不适、阴茎不适、睾丸不适等；

2、实验室检查：通过前列腺液培养或前列腺液常规，检查前列腺液内是否存在白细胞、细菌等。如果能查到白细胞或培养出细菌，前列腺炎的诊断相对较明确；

3、影像学检查：通过B超、CT等，检查前列腺里是否存在问题；

4、肛门指诊：可以用手指摸前列腺的大小、形态、质地，有助于确诊是否是前列腺炎。

总之，下腹痛不一定是前列腺炎引起，也有可能是其它疾病牵涉到下腹部，导致下腹疼痛。前列腺炎的诊断是排他性诊断，需排除其它慢性疾病后，再进行前列腺炎的确诊。