华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科 / 副主任医师
患者烧伤面积超过90%在临床烧伤评级上属于特重度烧伤,也是最严重烧伤类型,烧伤所带给患者的痛苦剧烈或常人难以忍受。90%烧伤面积表明人体几乎全部正常皮肤组织遭到破坏,产生广泛而剧烈疼痛感,尤其是肢体疼痛敏感部位。大面积皮肤烧伤会形成连痂区域,即烧伤区域连成整片且无正常皮肤可以缓冲,患者局部烧伤组织对皮下组织产生刺激形成疼痛感。此类情况患者通常难以忍受,部分甚至需要进行麻醉。对于重度烧伤患者而言,普通止痛药可能效果不佳。
大面积烧伤会导致大范围组织液渗出和丢失,使人体处于组织体液失衡状态,进而加重机体组织感染和损伤,甚至还会引发一系列全身并发症和身体脏器损伤,包括心脏、肝脏、肺脏以及全身内脏器官受损。同时还会影响患者呼吸和心跳,出现全身异常疼痛症状。因此,90%烧伤在临床上属于特重度烧伤,应尽量避免,但对于已然发生的患者要全力抢救并及时缓解疼痛,为患者后期恢复争取更多有利条件,以尽量减轻全身和局部并发症为首要治疗方案和目的。