下肢烧伤什么时候可以下床

讲解医师：李涛  
华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科 / 副主任医师

通常患者下肢烧伤后能否下床以及下床时间，取决于烧伤程度、面积及烧伤深度，主要内容如下：

1、烧伤程度：对于轻度烧伤、面积较小且属于非关节受重部位，患者早期3-5天或1周即可下床活动。对于大面积烧伤、烧伤深度较深，同时属于关节负重部位，此时患者可能需要较长时间或者经过治疗后才可下床。下肢烧伤较常见，烧伤部位可能为关节部位，也属于活动部位，如果患者过早下床可能会引起活动部位烧伤组织愈合不良，出现局部损伤加重、愈合不良现象。对于负重或关节活动部位烧伤，应尽量减少下床时间与活动强度，待组织修复稳定后再下床，可能需要1周以上，部分严重烧伤甚至需要1个月以上才可下床；

2、烧伤深度：如果患者出现浅表烫伤且范围较小时，可在早期下床活动。如果水泡范围较广泛，为减少渗出可进行包扎，1周左右渗出减少时再下床。但如果出现深部组织坏死时，下床可能会引起组织坏死或感染蔓延，此时需待病情稳定甚至数月后才能下床；

3、其他方面：部分患者烧伤病情较严重，可能只经过数月甚至严重时经过半年，伤口植皮愈合后能正常下床。但早期病情相对缓解情况下，可鼓励患者在支具保护下进行适当训练。