Ⅲ度烧伤疤痕如何修复

讲解医师：王学明  
烟台毓璜顶医院烧伤整形美容科 / 副主任医师

Ⅲ度烧伤瘢痕一般比较严重，有的是植皮或者是手术引起的瘢痕，这种情况可以进行一些瘢痕的松解。如果对功能影响不是特别大，可以通过瘢痕松解，包括五瓣成形法、“Z”字成形法、多“Z”字改形。因为瘢痕本身是一种张力引起的功能障碍，也就是瘢痕比正常的皮肤紧，牵拉会引起关节活动的障碍。手术可改变张力的方向，做一个皮瓣，把纵向的张力变成横向的张力，即可减轻瘢痕增长。
当然，有些地方皮肤组织的缺损过大，单纯通过瘢痕成形法已经不能解决，可能需要植皮或者游离皮瓣的移植。植皮手术也需要有相应的条件。植皮手术条件就是需要有足够的皮，因为有些严重的大面积烧伤，如全身90%以上的皮肤烧伤，没有足够的皮肤来修复。这种情况可以用皮肤扩张器，把正常的皮肤掀起，埋下一个皮肤扩张器。等创面愈合以后，在皮肤扩张器里注水，使皮肤扩张器扩充，把身上的皮肤扩大，然后把多出来皮肤移植到需要修复的创面上去。