肛裂如何清洗肛门里面

讲解医师：赵士彭  
河北医科大学第三医院胃肠外科 / 主任医师

在外用药膏或者坐浴清洗肛门时，通常只要将肛门放松，随后将肛门向两侧牵拉，即可看到肛裂的创面，将药膏涂在肛裂的创面。较多患者的肛裂位于肛管的后正中部位，少部分患者可能位于前正中或者两侧部位。在坐浴时亦可将放松肛门，随后将肛门向两侧掰开进行清洗。小部分患者需要将药膏挤到直肠里，可以起到润滑大便的作用。

肛裂通常为便秘引起的肛管皮肤或黏膜的撕裂，形成创口，初期的创口较为新鲜，在反复撕裂的情况下，可以形成较为深在的溃疡。肛裂的创口通常是位于距离肛门口，即肛缘1.5-2cm。肛裂为发生在齿状线以下的黏膜或皮肤的撕裂伤，正常人齿状线通常位于距离肛缘2cm左右，女性的齿状线可能距离肛缘稍微较近，因为女性肛管比较短。男性的齿状线距离肛缘较远。肛裂的患者通常不需要灌肠，需要去除病因。除外用药物外，还要口服药物，使大便变得松软，以防大便干燥，引起肛门创口反复撕裂，将新鲜的溃疡变成陈旧性溃疡，此时药物保守治疗效果欠佳。